Dávkování a bezpečnostní opatření pro použití amikacinu

Použití a dávkování
1. Intramuskulární injekce nebo intravenózní injekce pro dospělé, infekce močových cest, 0,25 g každých 12 hodin; U ostatních systémových infekcí 5 mg/kg za 8 hodin nebo 7,5 mg/kg za 12 hodin tělesné hmotnosti. Dospělí by neměli překročit 1,5 g denně a průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní.
2. První dávka intramuskulární injekce nebo intravenózní injekce je 10 mg/kg, následovaná 7,5 mg/kg každých 12 hodin; Děti užívají stejné množství jako dospělí.
3. Intramuskulární injekce nebo intravenózní kapání, 15 mg/kg denně, podávané v 2-3krát, denní dávka u dospělých nesmí překročit 1,5 g. Při jednoduché infekci močových cest lze užívat 250 mg dvakrát denně. Novorozenci užívají 10 mg/kg poprvé a 7,5 mg/kg každých 12 hodin poté. Obecně platí, že průběh léčby nepřesáhne 10 dní.

Nežádoucí reakce
1. Postihuje především kochleární nerv, u pacienta dochází nejprve k poškození vysokofrekvenčního sluchu a následně se nedoslýchavost postupně rozvíjí až k hluchotě, hučení v uších a pocitu plnosti ucha.
2. Nefrotoxicita: Poškozuje především proximální renální tubuly, což může vést k proteinurii a tubulární moči, následně hematurii, snížení nebo zvýšení objemu moči a následně k azotemii, snížené funkci ledvin, zvýšenému vylučování draslíku atd.
3. Neuromuskulární blokáda: amikacin má účinek blokování acetylcholinu a komplexování vápenatých iontů podobně jako kurkumin a může způsobit inhibici myokardu, respirační selhání atd. Pravděpodobnější je výskyt pacientů s původní myastenií nebo pacientů, kteří užívali myorelaxancia.
4. Alergické reakce: Několik pacientů může mít alergické reakce po medikaci, včetně anafylaktického šoku, vyrážky, kopřivky, horečky po drogách atd.
5. Ostatní: Amikacin může narušit normální flóru a dlouhodobé užívání může způsobit nadměrný růst necitlivých bakterií.

Záležitosti vyžadující pozornost
1. Ztráta vody může zvýšit koncentraci krevních léků a snadno způsobit toxické reakce.
2. Osmé je poškození mozkových nervů, protože tento produkt může způsobit poškození vestibulárního nervu a sluchového nervu.
3. Myasthenia gravis nebo Parkinsonova choroba může způsobit nervosvalovou blokádu, která má za následek slabost kosterního svalstva.
4. Při poškození funkce ledvin je přípravek nefrotoxický.
5. Interference s diagnózou Tento přípravek může zvýšit naměřené hodnoty alaninaminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), koncentrace sérového bilirubinu a koncentrace laktátdehydrogenázy; Naměřené hodnoty koncentrací vápníku, hořčíku, draslíku a sodíku v krvi se mohou snížit.
6. Aminoglykosidy a Směs laktamů (cefalosporinů a penicilinů) může vést k vzájemné inaktivaci. Pokud se tento přípravek používá v kombinaci s výše uvedenými antibiotiky, musí se kapat do lahviček. Amikacin by neměl být podáván injekčně s jinými léky ve stejné lahvičce.
7. Pacientům by mělo být podáváno dostatečné množství vody, aby se snížilo poškození ledvinných tubulů.
8. Při přípravě intravenózní medikace přidejte 100~200 ml injekce chloridu sodného nebo 5% injekce glukózy nebo jiného sterilního ředidla každých 500 mg. Dospělým by se měla podávat pomalá infuze během 30 až 60 minut a objem zředěné tekutiny u kojenců by měl být odpovídajícím způsobem snížen.

Užívání drog pro těhotné ženy a kojící ženy: Tento produkt patří do třídy D užívání drog pro těhotné ženy, to znamená, že má určité poškození pro člověka, ale výhody mohou převažovat nad nevýhodami po užití drogy. Tento produkt může projít placentou a dostat se do tkáně plodu, což může způsobit poškození sluchu plodu. Těhotné ženy musí před použitím tohoto produktu plně zvážit výhody a nevýhody. Kojící ženy by při užívání léků měly přestat kojit.

Užívání léku u dětí: aminoglykosidy by měly být používány s opatrností v pediatrii, zejména u předčasně narozených dětí a novorozenců, jejichž ledvinová tkáň není plně vyvinuta, což prodlužuje poločas rozpadu tohoto druhu léku a lék se snadno hromadí v těle a vyvolávat toxické reakce.
Medikace pro starší pacienty: Renální funkce starších pacientů má určitý stupeň fyziologického poklesu. I když je naměřená hodnota funkce ledvin v normálním rozmezí, přesto by se mělo použít malé množství léčby. Starší pacienti jsou náchylní k různým toxickým reakcím po použití tohoto přípravku, takže koncentrace léčiva v krvi by měla být během léčby co nejvíce sledována.